Statine sau inhibitori PCSK9 in tratamentul dislipidemiei?

Dr. Radu PretorianSfaturi medicale cardiologie

Inhibitorii PCSK9 (uneori numiți și PCSK9i) sunt un nou tip de medicament pentru scăderea colesterolului din sânge.

Aceste medicamente sunt cunoscute sub numele de anticorpi monoclonali, ceea ce înseamnă că sunt un tip de proteină produsă în laborator care se poate lega de anumite ținte din organism. În acest caz, ele acționează prin inhibarea unei proteine ​​numite PCSK9, care este produsă în ficat.

Cercetările au arătat că persoanele cu niveluri ridicate ale acestei proteine ​​tind să aibă colesterol ridicat pe tot parcursul vieții și să dezvolte boli de inimă precoce, iar persoanele cu niveluri scăzute tind să aibă colesterol scăzut și un risc mai mic de boli de inimă. Această descoperire a dus la dezvoltarea inhibitorilor PCSK9 pentru scăderea colesterolului.

În prezent, există doi inhibitori PCSK9 – Repatha (Evolocumab) și Praluent (Alirocumab) – si alții sunt în curs de dezvoltare.

În studiile clinice, aceste medicamente au redus nivelul colesterolului la oameni cu mai mult de jumătate și s-a dovedit că reduc riscul de boli cardiovasculare (boli ale inimii și vaselor de sânge, cum ar fi infarctul miocardic și accidentele vasculare cerebrale).

Cine poate lua inhibitori PCSK9?

Inhibitorii PCSK9 sunt de obicei prescriși de medicul cardiolog. Acestea pot fi prescrise persoanelor care iau deja statine și ezetimib, dar care au un nivel de colesterol care nu a fost încă redus la nivelul țintă. De asemenea, pot fi o opțiune pentru persoanele care nu pot lua statine sau ezetimib.

Cum functioneaza PCSK9i?

Celulele hepatice au receptori LDL pe partea exterioară a lor. Acești receptori se atașează de colesterolul LDL (uneori numit „colesterol rău”) atunci când acesta trece prin sânge. Receptorul preia colesterolul din sânge și îl transportă în ficat pentru a fi descompus. Cu cât avem mai mulți receptori LDL, cu atât ne este mai ușor să menținem colesterolul din sânge scăzut.

Proteina PCSK9 descompune receptorii LDL, ceea ce înseamnă că avem mai puțini dintre aceștia și colesterolul din sânge crește. Inhibitorii PCSK9 împiedică funcționarea proteinei, astfel încât să avem mai mulți receptori LDL pe celulele hepatice și mai puțin colesterol în sânge.