Ce este dislipidemia?
Dislipidemia este o tulburare a metabolismului lipidic, caracterizată prin valori anormale ale grăsimilor din sânge, în special colesterolul și trigliceridele. Aceste dezechilibre cresc riscul de boli cardiovasculare, inclusiv ateroscleroză, infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Există mai multe tipuri de dislipidemie, în funcție de fracțiunile lipidice afectate:
- Hipercolesterolemia – nivel crescut de colesterol LDL (colesterol „rău”);
- Hipertrigliceridemia – nivel ridicat de trigliceride;
- Dislipidemia mixtă – combinație între hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie;
- HDL scăzut – nivel insuficient de colesterol HDL (colesterol „bun”).
Identificarea și gestionarea acestor dezechilibre sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare grave.
Cauzele dislipidemiei
Dislipidemia poate avea cauze multiple, incluzând factori genetici, alimentari și patologici. Printre cele mai frecvente cauze se numără:
- Factori genetici – Predispoziția ereditară joacă un rol important, existând forme de dislipidemie familială (ex. hipercolesterolemia familială) transmise genetic.
- Dieta dezechilibrată – Consumul excesiv de grăsimi saturate și trans, alimente ultraprocesate și carbohidrați rafinați contribuie la creșterea colesterolului LDL și a trigliceridelor.
- Sedentarismul – Lipsa activității fizice afectează metabolismul lipidic și duce la acumularea de grăsimi în sânge.
- Obezitatea și sindromul metabolic – Excesul de grăsime corporală, în special cea abdominală, determină rezistență la insulină și creșterea lipidelor în sânge.
- Boli endocrine și metabolice – Diabetul zaharat, hipotiroidismul și sindromul Cushing sunt afecțiuni asociate cu dislipidemia.
- Consumul de alcool și fumatul – Ambele contribuie la oxidarea colesterolului LDL și reduc nivelul colesterolului HDL protector.
- Administrarea anumitor medicamente – Corticosteroizii, contraceptivele orale și unele medicamente antipsihotice pot influența nivelurile lipidice.
Simptomele dislipidemiei
Dislipidemia este adesea asimptomatică, fiind descoperită întâmplător în urma analizelor de sânge. Cu toate acestea, în formele severe pot apărea manifestări precum:
- Xantoame și xantelasme – Depuneri de grăsimi sub piele, mai ales în jurul ochilor;
- Arc cornean – O linie albicioasă la marginea corneei, mai frecventă la persoanele cu hipercolesterolemie;
- Pancreatită acută – Complicație rară, dar severă, asociată cu hipertrigliceridemia extremă;
- Dureri toracice sau simptome de boală cardiovasculară – Indică prezența aterosclerozei avansate.
Diagnosticul dislipidemiei
Diagnosticul dislipidemiilor se stabilește prin analize de sânge specifice, inclusiv:
- Colesterol total;
- Colesterol LDL („rău”);
- Colesterol HDL („bun”);
- Trigliceride;
- Raportul colesterol total/HDL – Indicator important pentru riscul cardiovascular.
Aceste teste se recomandă periodic, mai ales în cazul persoanelor cu factori de risc precum obezitatea, diabetul sau antecedentele familiale de boli cardiovasculare.
Tratamentul dislipidemiei
Tratamentul dislipidemiei variază în funcție de severitate și de riscul cardiovascular asociat. În general, acesta implică modificări ale stilului de viață și, în cazurile necesare, tratament medicamentos.
1. Modificarea stilului de viață
- Adoptarea unei diete sănătoase – Se recomandă o alimentație bogată în legume, fructe, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase (ex. ulei de măsline, avocado, nuci). Se evită grăsimile saturate și trans, alimentele prăjite și zahărul rafinat.
- Exercițiile fizice regulate – Cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate aerobă moderată (ex. mers pe jos, înot, ciclism) contribuie la reducerea colesterolului LDL și creșterea colesterolului HDL.
- Controlul greutății corporale – O scădere în greutate de 5-10% poate îmbunătăți semnificativ profilul lipidic.
- Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool – Ambele măsuri reduc riscul de ateroscleroză și complicații cardiovasculare.
2. Tratamentul medicamentos
Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, medicul poate recomanda tratament medicamentos:
- Statine – Medicamente de primă linie pentru reducerea colesterolului LDL;
- Fibrati – Indicate în special pentru reducerea trigliceridelor;
- Inhibitori ai absorbției colesterolului (ex. ezetimib);
- Inhibitori PCSK9 – Tratamente avansate pentru hipercolesterolemie severă;
- Acizi grași omega-3 – Utili în reducerea trigliceridelor.
Dislipidemia și boala aterosclerotică
Dislipidemia este un factor de risc major pentru ateroscleroză, un proces patologic prin care grăsimile se acumulează pe pereții arterelor, îngustându-le și reducând fluxul sanguin. Aceasta poate duce la:
- Boala coronariană – Crește riscul de infarct miocardic;
- Accident vascular cerebral – Blocarea arterelor cerebrale poate avea consecințe grave;
- Boala arterială periferică – Afectează circulația în membrele inferioare.
Reducerea nivelului de colesterol LDL și menținerea unui stil de viață sănătos sunt esențiale pentru prevenirea acestor complicații.
Dislipidemia este o afecțiune frecventă, dar controlabilă, printr-o combinație de măsuri dietetice, exerciții fizice și, la nevoie, tratament medicamentos. Monitorizarea periodică a profilului lipidic și adoptarea unui stil de viață sănătos duc la reducerea riscului cardiovascular și prevenirea bolilor asociate aterosclerozei.